什么是准分子激光?准分子激光怎样治疗近视?
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的、能够精确聚焦和控制的紫外线光束,属于冷激光,不产生热量,波长很短,为193nm,因此,准分子激光既不能对周围组织造成热损伤,也不能穿透角膜对眼睛后部造成损伤。由于准分子激光能量恒定,每个脉冲可精确切削掉0.25微米的角膜组织,能够在人的头发丝上刻出各种花样来,所以可以用准分子激光精确切削角膜组织,用光束切削掉一部分角膜组织后,重塑角膜表面,改变角膜表面的弯曲度,使角膜变得较术前扁平,从而使焦点后移而达到视网膜上治疗近视。
准分子激光怎样重塑角膜表面,改变角膜的表面弯曲度?
由于准分子激光可以精确地切削角膜,所以在计算机控制下,可以将角膜中央切削的比周围多一点,形成一个凹透镜而治疗近视。也可以将角膜周围切削的比中央多一点,形成一个凸透镜而治疗远视。至于近视或远视的度数,则只要输入计算机,机器就会自动将度数转变成激光脉冲数,而实现度数的变化。
准分子激光近视手术有几种?各有什么特点?
准分子激光近视手术有三种:PRK、LASIK、LASEK
PRK-- 准分子激光屈光性角膜切削术(PHOTO REFRECTIVE
KERATECTOMY 简称:PRK)是八十年代后期兴起的一种治疗屈光不正的手术。术中先将角膜上皮层刮除,再用准分子激光在角膜前弹力层和浅层基质进行激光切削,适合100-300度的近视。手术简单,术后3天恢复视力,术后用药3-6个月。
LASIK-- 准分子激光原位角膜磨镶术 (Laser in situ
keratomileusis)是用微型角膜板层刀做一个厚约130um带蒂的角膜瓣(包括角膜上皮层、前弹力层和浅层角膜基质),在瓣下的角膜基质床进行激光治疗,然后将角膜瓣复位。手术恢复快,绝大部分患者术后1天恢复正常视力,无明显不适,术后用药1个月。可矫正100-3000度的近视,是目前矫治近视、远视和散光最趋于完美的手术方法。
LASEK-- 准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser epithelium
keratomileusis)是近五年兴起的手术,术中先做一个上皮辨,再用准分子激光在角膜前弹力层和浅层基质进行激光治疗。与PRK的区别在于:PRK是将上皮刮除,而LASEK是保留了上皮,因此术后疼痛减轻。与LASIK的区别在于:LASIK的角膜瓣较厚,约130微米(包括角膜上皮层,前弹力层和一薄层基质),所以角膜较薄者,如激光切削后剩余的角膜太薄(小于250微米)就不能施行LASIK手术;而LASEK因为只做角膜上皮瓣(小于50微米),所以对此类病人,可以施行LASEK手术。术后3天恢复视力,术后用药3-4个月。
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